新研究：一种简单的粪便肠癌测试，准确率近1

近年来，结直肠癌的发病率与死亡率均呈上升趋势，在2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的数据中，显示我国每年结直肠癌新发病例为42.92万人，死亡病例28.14万人。

而同年中国癌症统计数据报告显示，我国的结直肠癌发病率、死亡率分别位于第三位与第五位。对于逐年上升的发病率，做好结直肠癌的预防工作需要上心了！

早筛查、早诊治是最好的预防方法！

早期诊断对于结直肠癌的治疗以及预后十分的重要，但是我国的结直肠癌早期诊断率总体偏低，很大程度的影响了我国结直肠癌患者的治疗与生存。

据《中华医学会消化内镜学分会：中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》中的数据显示，早期结肠癌患者5年生存率高达90.3%，局部进展期为70.4%。而晚期已经发生远处转移的患者的5年生存率则只有12.5%。

从这方面看来，结直肠癌的早诊早治极其的重要。目前关于结直肠癌主要有结肠镜检查、基于粪便检测的多靶点粪便检测和粪便免疫化学测试（FIT）。而普通人群选择哪种方法，则要根据检测方式的优异性还有个体的情况来做决定！

结直肠癌早筛方法各有优异！

·结肠镜

结肠镜是检查肠道肿瘤最敏感的方法，而且检查的同时可以明确病理诊断，全结肠镜的检查对于早期结直肠癌的筛查是一项很重要的手段。但是结肠偏长，镜子通过有难度，检查时颇费力，检查过程中患者不适感较重，这也是许多人在检查中较为抗拒肠镜的原因。

·粪便免疫化学测试（FIT）

近期，一种叫粪便免疫化学测试（FIT）的检查手段被认为有望代替结肠镜。

国外克罗伊登大学曾做过一项研究，该研究评估了FIT排除高危症状患者结直肠癌的准确性。

结果显示，粪便免疫化学测试（FIT）在对排除结直肠癌方面十分灵敏，且准确率高达99.8%，而检测出肠癌的准确率为97%。

换句话说，若患者采用FIT，且检测结果为阴性，那么其无癌的几率为99.8%，不需要再去医院通过侵入性的检查来诊断，可以减少患者检查的痛苦。

而如果患者检测结果为阳性，则有97%的可能性为癌症，需要进一步治疗。

此外，FIT使用方法便捷简单，在家里即可进行，免去了到医院排队、预约的时间。

因此，研究者们认为，这项研究很可能改变肠癌的预后和对肠道症状患者的护理，有望取代结肠镜。

虽然FIT的诊断意义和准确性让人期待，但有一点，小艾要提醒大家，即FIT只能检测已癌变的病灶，无法发现尚未癌变的征兆。也就是说，只有发生了症状，且肠道内的确有癌变，FIT的诊断才有参考价值，而无法像结肠镜那样通过切息肉来到达预防、阻断目的。

因此，就目前来说，结肠镜检查依旧无法被取代，仍是检测结直肠癌的金标准！

结肠镜的意义还在于一级预防

2016年美国预防服务工作组在对结直肠癌筛查指南更新时，认为没有哪种新的筛查技术可以比结肠镜提供更大的效益，越多符合受筛人群接受筛查，那么结直肠癌死亡率下降的程度就会越大！

结肠镜可以检查全部大肠并且切除肠道息肉，显著降低结直肠癌的发病率与死亡率。而其他检查，在经过确诊阳性后，仍需要做结肠镜进一步的检查，所以从目前来看，结肠镜依旧是检查肠癌的首要手段。对于结直肠癌的高风险人群来说，也就是符合受筛的人群，最好是在医生的建议指导下，做好相关预防筛查准备。

肠癌有哪些高危人群？

年龄在40-74岁之间具有以下1个因素以上者则属于结直肠癌的高风险人群：

1.长期高脂肪饮食的人群，且身形肥胖者；

2.结直肠癌家族史的人群；

3.有肠道疾病，例如慢性结肠炎患者，曾患有结肠息肉、溃疡性结肠炎的人群；

4.便潜血阳性者、盆腔放射性治疗与胆囊切除史等等情况的人群。

对于以上结直肠癌的高风险人群，可以根据医生的建议定期进行结肠镜检查。如果有结肠镜禁忌者，则至少要进行直肠指诊。

此外，根据患者具体情况，可以考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。检查时发现的任何病变都应该取活检行病理诊断，有必要时应进行摘除。

文章来源：《测试技术学报》 网址: http://www.csjsxbzz.cn/zonghexinwen/2020/1109/371.html